음성군, 의료급여 사례관리로 의료비 절감 성과

의료급여비용 기관부담금 3억 2천여 만원 줄여

음성군이 실시하고 있는 의료급여 사례관리 사업이 성과를 거두면서 수급권자의 건강증진과 의료비 절감에 기여하고 있는 것으로 나타났다.

군은 2008년부터 의료급여관리사를 배치해 군내 4천여 명의 의료급여 수급자를 대상으로 맞춤형 사례관리를 하고 있다.

군에 따르면 군은 의료급여 관리사가 수급자를 대상으로 개인별 상담과 교육을 통해 질병에 대한 올바른 이해를 돕고 과도한 의료쇼핑, 약물 오남용 등을 방지하기 위해 의료급여 사례관리 사업을 추진 중이다.

그 결과 지난해 132명 외래 과다이용자에게 합리적 의료이용과 자가건강관리를 유도해온 결과 의료급여비용 기관부담금 3억 2천여 만원과 급여일수 6만 3천여 일이 감소했다고 밝혔다.

군은 이러한 성과를 바탕으로 올해도 외래 과다이용자를 비롯해 부적정 장기입원자, 신규수급자, 의료급여 과다이용 상위 5%이상자와 급여일수 1천일 이상자 등을 추가적으로 발굴해 개인별 맞춤형 사례관리를 실시 한다는 방침이다.

이와 함께 수급권자 집합교육, 의료급여기관과 시설 관계자 간담회, 의료급여제도 적극 홍보 등을 통해 의료급여제도에 대한 이해를 높이며 지속적으로 의료급여 재정 안정화와 수급권자의 자가 건강관리 능력을 높여나갈 계획이다.

군 관계자는 "의료급여 수급자 중 필요 이상으로 진료를 받아 의료비를 낭비하는 사례가 있는 것이 현실"이라며, "적극적인 사례관리 사업으로 수급권자의 합리적인 의료이용과 의료급여재정 안정화에 노력하겠다"고 전했다.

한편, 의료급여 사례관리는 수급자의 '의료 과소비'를 막아 국가재정 낭비요인을 사전에 차단하기 위한 제도로 2003년부터 실시하고 있다.

음성 / 남기중기자 [e-mail]